氣管炎的診斷

診斷氣管炎主要依靠病史和癥狀在排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌心臟病、心功能不全等)后，臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽咯痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上者診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線肺功能等)亦可診斷。

根據(jù)臨床表現(xiàn)將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。前者主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰;后者除咳嗽咯痰外尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。

注意：部分患者在起病前有急性支氣管炎流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽咯痰，尤以晨起為著，痰呈白色粘液泡沫狀粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染時(shí)，癥狀迅速加劇痰量增多，粘稠度增加或?yàn)辄S色膿性，偶有痰中帶血慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作后，支氣管粘膜的迷走神經(jīng)感受器反應(yīng)性增高，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)可出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象而發(fā)生喘息。隨著病情發(fā)展，終年咳嗽咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時(shí)常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯但并發(fā)肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。