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膽囊結(jié)石不同療法的適應(yīng)癥及缺陷

作者:蘇蘇 來源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2022-08-23 閱讀:

膽囊結(jié)石不同療法的有其適應(yīng)癥及缺陷,具體表現(xiàn)在下面:

1、開腹手術(shù)切除:

開腹手術(shù)切除膽囊適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、急性膽囊炎或伴膽囊結(jié)石、膽囊穿孔壞疽、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石等。

優(yōu)點(diǎn):去除了結(jié)石的"溫床",徹底根治膽囊結(jié)石。

缺點(diǎn):具備所有開腹手術(shù)創(chuàng)傷所帶來的影響如切口感染、粘連性腸梗阻、心肺肝腎功能的短暫影響等;手術(shù)本身可能出現(xiàn)的副損傷如術(shù)后出血、膽漏、肝膽管損傷、腹膜炎等;膽囊切除后存在的一些問題,如脂肪瀉、膽囊切除術(shù)后綜合征,膽囊切除術(shù)后病人被列為結(jié)腸癌的高發(fā)人群等。

2、腹腔鏡切除膽囊:

腹腔鏡切除膽囊該手術(shù)還是切除膽囊,只是用的方式不同而已。它適合于有癥狀的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石。不適合急性膽囊炎伴結(jié)石、膽囊穿孔壞疽等。

優(yōu)點(diǎn):具備開腹切除膽囊的優(yōu)點(diǎn)同時(shí)還具備腹部不留手術(shù)疤痕、手術(shù)創(chuàng)傷小、對腹腔干擾小的特點(diǎn)。

缺點(diǎn):具備開腹切除膽囊的所有缺點(diǎn)同時(shí)在行腹腔鏡手術(shù)時(shí)隨時(shí)膽可能中轉(zhuǎn)開腹(就是說腹腔鏡手術(shù)時(shí)出現(xiàn)與術(shù)前判斷不一致或發(fā)現(xiàn)有無法控制的出血,無法用腹腔鏡完成手術(shù)時(shí),應(yīng)該立即開腹。也就是說每一例腹腔鏡手術(shù)必須有開腹手術(shù)作為保障)。

3、藥物溶石:

藥物溶石此方法并不完善,尚在研究中,溶石的藥物有多種,但并沒有療效非常確切的藥物。而且溶石治療是一個(gè)較長期的治療,不能得到立竿見影的效果。接受此治療一定要去正規(guī)醫(yī)院,不能相信某些專治結(jié)石的廣告、宣傳,防止上當(dāng)受騙。

優(yōu)點(diǎn):不用開刀,可將結(jié)石排出膽囊。

缺點(diǎn):先將結(jié)石用震波方法擊碎,需要多次碎石;擊碎后的結(jié)石在排出膽囊時(shí)伴有疼痛,有時(shí)難以忍受;自然排石或用中藥排石過程中,因結(jié)石由膽囊進(jìn)入膽總管后不能順利排入十二指腸而嵌頓于膽總管內(nèi)引起膽源性胰腺炎,如果治療不及時(shí)會威脅生命。此方法雖然病人容易接受,但醫(yī)生一定要講清楚其存在的危害。