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支氣管哮喘與身心疾病

作者:蘇蘇 來源: 康網(wǎng) 時間: 2022-09-23 閱讀:

近年來通過大量的研究證實,在哮喘發(fā)作中,精神因素有其重要作用,并已公認(rèn):哮喘是呼吸系統(tǒng)中典型的心身疾病之一。許多精神因素,如焦慮、失望、困擾、憤怒、恐懼、沮喪等皆可誘發(fā)哮喘或形成哮喘持續(xù)狀態(tài):無論是外原性或內(nèi)原性哮喘莫不如此。從中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)等方面的現(xiàn)代研究證明,"神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫"三大系統(tǒng)各司其職,又相互調(diào)節(jié),相互制約,是保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的基本條件,成為機(jī)體自穩(wěn)的整合和調(diào)控系統(tǒng),構(gòu)成了一個復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)。故該網(wǎng)絡(luò)中任何環(huán)節(jié)的紊亂均不可避免地影響其他系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致相關(guān)疾病的產(chǎn)生。顯然,此網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的提出,為傳統(tǒng)的"生物醫(yī)學(xué)模式"向"生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式"的轉(zhuǎn)化提供了理論依據(jù)。在支氣管哮喘發(fā)病過程中,精神緊張或心理障礙既可使情緒中樞所處的大腦邊緣系統(tǒng)抑制下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞,使腦垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少,因而腎上腺皮質(zhì)激素分泌亦減少;又可通過影響情緒中樞和下丘腦前部從而促使迷走神經(jīng)興奮,釋放乙酰膽堿增加。上述雙重作用均可導(dǎo)致哮喘發(fā)作。哮喘患者常見的情緒障礙和精神癥狀。主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁和癔癥三種狀態(tài)。其人格特征多表現(xiàn)為依賴性強(qiáng)、焦慮、激動、情緒不穩(wěn)、幼稚、性格內(nèi)向等。情緒障礙和性格缺陷使機(jī)體免疫功能下降,對外界敏感性增強(qiáng),易誘發(fā)和加重哮喘;而哮喘發(fā)作時則又可引起患者情緒緊張以及焦慮等癥狀。如此心身交織,惡性循環(huán),使哮喘反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈。

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