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英國(guó)倫敦St.Mary醫(yī)院Roberts等首次報(bào)告 ,兒童對(duì)食物特別是對(duì)花生過(guò)敏 ,是發(fā)生致命性哮喘的顯著獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 (JAllergyClinImmunol2003, 112∶168)

哮喘惡化是兒童住院的最常見(jiàn)原因 ,盡管在哮喘治療方面已取得很大進(jìn)步 ,但兒童哮喘病死率仍未下降。在英國(guó) ,每年大約有 50例兒童死于哮喘 ,而在美國(guó)這一數(shù)字則為 200例。

該研究共納入 19例哮喘患兒 ,這些患兒因致命性哮喘惡化住進(jìn)ICU并需要插管 ,每例患兒均設(shè) 2例非致命性哮喘患兒做對(duì)照。

結(jié)果顯示 , 52. 6%的致命性哮喘患兒有食物過(guò)敏 ,而那些不需通氣治療的哮喘患兒僅為 10.5 %。在對(duì)食物過(guò)敏的哮喘患兒中 ,大多數(shù)對(duì)花生或其他堅(jiān)果過(guò)敏。

單變量分析顯示 ,與致命性哮喘惡化有關(guān)的因素包括 :1歲內(nèi)發(fā)生哮喘 ,頻發(fā)性喘鳴 ,每日使用吸入激素或長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑 ,以前經(jīng)常因哮喘入院 ,對(duì)食物過(guò)敏 ,對(duì)狗過(guò)敏 ,對(duì)多種變應(yīng)原過(guò)敏。多變量分析顯示 ,只有以前經(jīng)常因哮喘入院和對(duì)食物過(guò)敏是致命性哮喘的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 ,比值比分別為 9 . 85和 5. 89。

美國(guó)MountSinai醫(yī)院Sampson對(duì)該研究給予了高度評(píng)價(jià) ,他指出 ,臨床上見(jiàn)到的一些致命性哮喘可能是由食物過(guò)敏引起的 ,美國(guó)城市兒童哮喘并發(fā)癥發(fā)生率和病死率最高 ,該研究對(duì)這一人群尤其重要 ,因?yàn)槠駷橹?,臨床醫(yī)師對(duì)這一人群的食物過(guò)敏情況幾乎一無(wú)所知。Sampson希望該研究能提醒臨床醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)兒童食物過(guò)敏的重視 ,將其作為致命性哮喘的一個(gè)標(biāo)志物。

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