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原標(biāo)題：認(rèn)識(shí)人為性哮喘 。

人為性哮喘(factitious asthma)是指那些雖然均有呼吸困難并伴有哮鳴，對(duì)常規(guī)平喘治療也有一定的反應(yīng)，但其臨床表現(xiàn)與哮喘時(shí)的病理生理不符合。例如，肺泡-動(dòng)脈氧壓差不增大，胸部X線無過度充氣征，小氣道功能正常及氣道反應(yīng)性不高等。這些患者均以頸部哮鳴音最響亮。1982年Downing等曾描述了3名多次因哮喘急性發(fā)作而多次住院的患者，其中2名以往曾患過精神病，1名患者因"人為性發(fā)熱(factitious fever)"而住院治療，3名患者均被診斷為"人為性哮喘"，停用平喘藥，給予精神科治療后痊愈。此類疾病的喘息癥狀與精神因素關(guān)系密切，而不具備支氣管哮喘的病理生理特點(diǎn)，但均被長期誤診為哮喘而誤治，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。這是值得廣大醫(yī)務(wù)工作者和支氣管哮喘患者注意的。

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