過敏性鼻炎和支氣管哮喘之間的相同點(diǎn)
原標(biāo)題:過敏性鼻炎和支氣管哮喘之間的相同點(diǎn)。
過敏性鼻炎和支氣管哮喘之間的相同點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下6個方面:
1.約1/3的過敏性鼻炎患者會同時或先后出現(xiàn)支氣管哮喘。不伴有支氣管哮喘的過敏性鼻炎患者約2/3會伴有支氣管黏膜高反應(yīng)性,這類患者較無支氣管黏膜高反應(yīng)性的患者更容易發(fā)展為支氣管哮喘。因此,當(dāng)過敏性炎癥反應(yīng)僅限于上呼吸道時,就應(yīng)該采取積極和有效的治療措施,這樣可以使大多數(shù)過敏性鼻炎患者不發(fā)展為支氣管哮喘。
2.上下呼吸道的黏膜是相連的,因此,無論上下呼吸道的任何部位接觸過敏原,均可產(chǎn)生相似的組織病理學(xué)改變和臨床表現(xiàn)。
3.鼻肺反射(又稱鼻支氣管反射、鼻心肺反射)由自主神經(jīng)介導(dǎo),傳入神經(jīng)為三叉神經(jīng),傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)。當(dāng)鼻和鼻竇黏膜上的三叉神經(jīng)末梢受到刺激興奮時,能反射性地引起支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致支氣管內(nèi)阻力增加和肺順應(yīng)性降低,甚至氧分壓降低,出現(xiàn)支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。
4.過敏性鼻炎與呼吸道炎癥的病理學(xué)改變也很相似,包括炎性細(xì)胞浸潤。鼻和支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致黏膜高反應(yīng)性的直接原因。
5.呼吸道過敏原激發(fā)試驗(yàn)最能說明上下呼吸道炎癥之間的聯(lián)系。曾有人進(jìn)行了兩部分實(shí)驗(yàn),第一部分選無支氣管哮喘的花粉癥患者,用花粉進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)不僅局限于支氣管黏膜,也發(fā)生于鼻黏膜。第二部分選無哮喘癥狀的常年性過敏性鼻炎患者,用相應(yīng)變應(yīng)原進(jìn)行鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn),結(jié)果除出現(xiàn)鼻黏膜炎癥反應(yīng)外,支氣管黏膜也有不同程度的炎癥反應(yīng)。
6.兩病治療及給藥途徑類似,都以采用類固醇抗炎藥物為主。局部用藥更為重要,主要目的是防止和減輕上下呼吸道的過敏性炎癥反應(yīng)。
因此,國外已有學(xué)者建議將此兩種病視為一種疾病,統(tǒng)稱為過敏性鼻支氣管炎。這樣的疾病給患者的呼吸帶來了極大的困難,因此要想讓你哮喘恢復(fù)健康,你需要選擇平喘搭檔,"平喘搭檔"的藥物成分具有極強(qiáng)的穿透性,能快速進(jìn)入人體,直達(dá)病變部位,通過免疫球蛋白,肺泡巨噬細(xì)胞,迅速殺死肺內(nèi)及氣管內(nèi)的病毒細(xì)菌,將病毒進(jìn)淋巴因子生成,排出肺內(nèi)巨噬細(xì)胞,吞噬有毒性細(xì)胞,吞噬病原體及粉塵,咽濁等肺內(nèi)垃圾,有效的起到抑菌除塵防感染作用,平喘搭檔采用基因療法,運(yùn)用DNA重組技術(shù)設(shè)法修復(fù)和調(diào)節(jié)細(xì)胞中有缺陷基因,使細(xì)胞恢復(fù)正常功能,以達(dá)到治療哮喘疾病的目的。原位修復(fù)有缺陷的基因、用正常基因替代有缺陷的基因、添加基因、缺陷基因封閉等。哮喘的分子遺傳學(xué)顯示,哮喘是一種有多基因參與的遺傳性疾病,因此不可能進(jìn)行象肺囊性纖維化一樣的單基因治療。經(jīng)過研究表明,哮喘與FCεRIβ基因、β2腎上腺素受體基因及IL-4基因啟動子等基因突變或多態(tài)性有關(guān),這些基因位點(diǎn)將成為基因治療的靶位點(diǎn),通過平喘搭檔內(nèi)含基因調(diào)治藥物因子的作用功能,進(jìn)行基因修復(fù)或替換進(jìn)而能有效達(dá)到治療哮喘的目的。