季節性哮喘的特點
原標題:季節性哮喘的特點 。
花粉變應性哮喘是一種表現在下呼吸道的過敏性疾病。由于吸入的花粉在進入下呼吸道之前必須經由上呼吸道,因此多伴有明顯的上呼吸道癥狀,大多數患者上呼吸道癥狀在前,然后才出現咳嗽、咳痰和哮喘等下呼吸道過敏癥狀,下呼吸道過敏的癥狀是花粉變應性哮喘的主要癥狀,開始主要表現為花粉播散期間的刺激性干咳,癥狀加重時表現為喘息發作,喘息的癥狀和體征與其它支氣管哮喘相似。在哮喘發作前患者通常已有數個花粉期出現的鼻部或咽部的癥狀,但也有少數患者無任何先兆癥狀,發病時即以哮喘為首發癥狀。其主要臨床特征為:
(1)鮮明的季節性:哮喘等癥狀的發作與植物的花期相吻合,患者每年均在相對固定的季節發作,季節性發作的持續時間長短不一,長則數月,短則數天,花粉播散期一過,患者的哮喘癥狀不久也會自然緩解。部分合并對其它常年性存在的變應原(如室塵、塵螨)過敏的花粉過敏性哮喘患者,其病情可以表現為常年性發作,但有季節性加重。各個地區的變態反應醫師應當掌握所在地致敏植物的花期和花粉飄散特點,以助及時為患者做出正確的診斷。
(2)明顯的地區性:花粉過敏性哮喘具有明顯的地區性特征,所謂地區性特征是指患者僅在致敏花粉飄散的地區發病,移居無花粉飄散的地區哮喘癥狀則可很快緩解。所以了解當地的大氣中飄散的花粉種類和數量對診治患者是相當有幫助的,也有利于指導有條件的患者進行異地治療。
(3)伴隨明顯的上呼吸道或其它過敏癥狀:花粉變應性哮喘的患者,發作前或發作的同時多伴有明顯的上呼吸道過敏癥和其它過敏癥狀。患者在發生支氣管哮喘前常常可能有數年甚至數十年的過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或過敏性皮膚病的過敏病史,然后逐漸累及下呼吸道而引起哮喘癥狀。也有一部分患者同時出現上呼吸道和下呼吸道的過敏癥狀,或先出現下呼吸道癥狀而后再出現上呼吸道癥狀。
(4)相對高發病年齡和特應性素質:花粉過敏性哮喘的發病年齡以中青年患者為主,兒童和老年患者一般較為少見。花粉過敏性哮喘患者均具有特應性素質,所以在為患者做出診斷時了解其家庭和個人的變態反應病史也是十分重要的。
(5)哮喘發作與氣候變化相關:氣候變化可改變空氣中花粉的濃度,從而影響到哮喘發作與否或發作的程度。如在連陰雨天氣時,由于陰雨不利于植物開花和釋放花粉,雨水也可使空氣中的花粉濃度明顯降低,患者病情會有好轉;干熱多風氣候時則會相反,患者的病情會加重。