季節(jié)性哮喘的特點(diǎn)
原標(biāo)題:季節(jié)性哮喘的特點(diǎn) 。
花粉變應(yīng)性哮喘是一種表現(xiàn)在下呼吸道的過敏性疾病。由于吸入的花粉在進(jìn)入下呼吸道之前必須經(jīng)由上呼吸道,因此多伴有明顯的上呼吸道癥狀,大多數(shù)患者上呼吸道癥狀在前,然后才出現(xiàn)咳嗽、咳痰和哮喘等下呼吸道過敏癥狀,下呼吸道過敏的癥狀是花粉變應(yīng)性哮喘的主要癥狀,開始主要表現(xiàn)為花粉播散期間的刺激性干咳,癥狀加重時表現(xiàn)為喘息發(fā)作,喘息的癥狀和體征與其它支氣管哮喘相似。在哮喘發(fā)作前患者通常已有數(shù)個花粉期出現(xiàn)的鼻部或咽部的癥狀,但也有少數(shù)患者無任何先兆癥狀,發(fā)病時即以哮喘為首發(fā)癥狀。其主要臨床特征為:
(1)鮮明的季節(jié)性:哮喘等癥狀的發(fā)作與植物的花期相吻合,患者每年均在相對固定的季節(jié)發(fā)作,季節(jié)性發(fā)作的持續(xù)時間長短不一,長則數(shù)月,短則數(shù)天,花粉播散期一過,患者的哮喘癥狀不久也會自然緩解。部分合并對其它常年性存在的變應(yīng)原(如室塵、塵螨)過敏的花粉過敏性哮喘患者,其病情可以表現(xiàn)為常年性發(fā)作,但有季節(jié)性加重。各個地區(qū)的變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握所在地致敏植物的花期和花粉飄散特點(diǎn),以助及時為患者做出正確的診斷。
(2)明顯的地區(qū)性:花粉過敏性哮喘具有明顯的地區(qū)性特征,所謂地區(qū)性特征是指患者僅在致敏花粉飄散的地區(qū)發(fā)病,移居無花粉飄散的地區(qū)哮喘癥狀則可很快緩解。所以了解當(dāng)?shù)氐拇髿庵酗h散的花粉種類和數(shù)量對診治患者是相當(dāng)有幫助的,也有利于指導(dǎo)有條件的患者進(jìn)行異地治療。
(3)伴隨明顯的上呼吸道或其它過敏癥狀:花粉變應(yīng)性哮喘的患者,發(fā)作前或發(fā)作的同時多伴有明顯的上呼吸道過敏癥和其它過敏癥狀。患者在發(fā)生支氣管哮喘前常常可能有數(shù)年甚至數(shù)十年的過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎或過敏性皮膚病的過敏病史,然后逐漸累及下呼吸道而引起哮喘癥狀。也有一部分患者同時出現(xiàn)上呼吸道和下呼吸道的過敏癥狀,或先出現(xiàn)下呼吸道癥狀而后再出現(xiàn)上呼吸道癥狀。
(4)相對高發(fā)病年齡和特應(yīng)性素質(zhì):花粉過敏性哮喘的發(fā)病年齡以中青年患者為主,兒童和老年患者一般較為少見。花粉過敏性哮喘患者均具有特應(yīng)性素質(zhì),所以在為患者做出診斷時了解其家庭和個人的變態(tài)反應(yīng)病史也是十分重要的。
(5)哮喘發(fā)作與氣候變化相關(guān):氣候變化可改變空氣中花粉的濃度,從而影響到哮喘發(fā)作與否或發(fā)作的程度。如在連陰雨天氣時,由于陰雨不利于植物開花和釋放花粉,雨水也可使空氣中的花粉濃度明顯降低,患者病情會有好轉(zhuǎn);干熱多風(fēng)氣候時則會相反,患者的病情會加重。