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膽囊結石的聲像圖及B超檢查作用

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2022-12-30 閱讀:

原標題:膽囊結石的聲像圖及B超檢查作用 。

膽囊結石的聲像圖及B超檢查作用

膽囊結石中以膽固醇結石和混合性結石為多見。膽固醇結石常呈球形或橢圓形,常單個,直徑約0.5~5cm。混合性結石顆粒較小,一般在1.0cm左右,相互堆砌多面體,膽色素結石多呈泥沙樣,在膽囊內結石中較少見,超聲圖像典型表現如下:

1、當翻動身體時,結石隨體位向膽囊低位方向移動,即聲像圖上可見強光團隨體位向重力方向移動。

2、結石后緣有聲影。同上理由,超聲在結石表面反射回去,結石后緣形成超聲波的空缺區,因此結石強光團的后緣出現一個長條形的無回聲暗區,稱結石后緣聲影。

3、膽囊內出現形態穩定的強回聲光團。形態如上述所描寫的大小,而超聲圖上常顯示新月狀、半月狀或圓球形(以上圖像似月蝕,因超聲不能穿透結石全部,僅在結石表面及反射回來形成聲像圖)

在近年新發展起來的醫學影像中,B型超聲掃描(B超)和電子計算機X線斷層掃描(CT)是臨床上應用得最多的兩種方法,以價廉的B超為首選,輔以CT的檢查程序,已被公認為診斷膽道疾病的最佳選擇。B超具有無痛苦、無創傷、操作方法簡便、能多次重復檢查、圖像顯示清晰及出結果迅速等優點。尤其對膽囊疾病,其診斷符合率較高,一般直徑0.3cm的結石即可在屏幕上顯示出來,即使是0.1cm的結石也可以見到光點,其準確率可達95%左右,與其相比,口服膽囊造影的結石陽性率就較低,經皮肝穿刺膽道造影和逆行胰膽管造影也較為遜色。

由于B超具有其他檢查方法所無法相比的獨特優點,所以醫生對懷疑有膽囊結石的病人,一般都首先考慮作B超檢查。但是,B超并非萬能,也有其一定的局限性和不足之處,其偶爾發生的假陽性和假陰性結果,會使醫生判斷失誤,造成漏診或誤診。因此,我們不能單純地、不加分析地只根據B超檢查報告就決定手術方案,而必須根據病史及參考其他檢查結果,加以綜合分析,作出正確的判斷。