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哮喘孕婦起居治療有講究

懷孕后哮喘病情不一定會(huì)加重，但對(duì)胎兒卻有可能產(chǎn)生影響。對(duì)胎兒的影響主要取決于哮喘發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度，如果缺氧嚴(yán)重，可導(dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒圍產(chǎn)期死亡;治療哮喘的藥物對(duì)胎兒也有程度不同的影響。

支氣管哮喘患者不存在是否可懷孕的問(wèn)題，可以生兒育女。不過(guò)，在哮喘頻發(fā)的時(shí)候，尤其是在嚴(yán)重發(fā)作時(shí)是不宜懷孕的。

在妊娠期，患者必須注意自我保護(hù)，以減少哮喘發(fā)作。具體措施是：生活規(guī)律，保持情緒平穩(wěn);盡量避開(kāi)一切可能誘發(fā)哮喘的致敏原，如螨蟲(chóng)、花粉、工業(yè)粉塵、各種刺激性氣體等;此外，還要謹(jǐn)防感冒。

孕婦在哮喘發(fā)作時(shí)，必須積極治療，以緩解母體和胎兒的缺氧狀態(tài)。在治療方面除了要選擇合理的方法外，還要兼顧妊娠期的生理情況和胎兒的安全。

妊娠期哮喘的治療原則是：盡快使孕婦和胎兒脫離缺氧狀態(tài)，盡量避免使用可能損害胎兒的藥物。

在醫(yī)學(xué)上，以往哮喘被簡(jiǎn)單地認(rèn)為是支氣管痙攣，所以治療藥物以氨茶堿等平喘藥為主，療效不很好。根據(jù)近年來(lái)的研究，證實(shí)哮喘實(shí)質(zhì)上是呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。現(xiàn)在主張對(duì)支氣管哮喘的治療應(yīng)根據(jù)病情的輕重、發(fā)作的頻率而采取分級(jí)治療。對(duì)發(fā)作次數(shù)少的病人應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入，此法具有抗炎效果好、副作用少的優(yōu)點(diǎn)，可列為首選;發(fā)作次數(shù)較頻者可加用選擇性β2-受體激動(dòng)劑氣霧劑霧化吸入，此類藥能增加支氣管的“廓清”能力，促使痰液排出，也可口服藥物;還可口服或靜脈注射氨茶堿，氨茶堿的缺點(diǎn)之一是其利尿作用而使體內(nèi)水分減少，使痰液黏稠而形成痰栓;重癥病人除了可用糖皮質(zhì)激素吸入等治療措施外，還必須用糖皮質(zhì)激素注射。

患者必須足量飲水，使痰液易于咯出，有利于減輕哮喘癥狀。在緩解期可用色苷酸鈉在早晚定時(shí)吸入。合并細(xì)菌感染時(shí)，要使用對(duì)胎兒無(wú)害的抗菌藥，尤其要避免使用氨基糖甙類抗生素(如慶大霉素、丁胺卡那霉素等)。

分娩后產(chǎn)婦如哮喘反復(fù)發(fā)作，嬰兒應(yīng)采取人工喂養(yǎng)。

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