菌苗療法
哮喘菌苗是痰內最常見的三種細菌--草綠色鏈球菌、瑟氏卡他球菌和白色葡萄球菌經分離、培養和滅菌后制成。每毫升含菌6~9億個。十余年來,上海地區曾用菌苗治療了千余名感染型患者,證明它對成人病員的有效率在80%左右(其中基本控制16 7%,顯著好轉36 9%,顯效率達50%以上)。兒童效果更好,可達90%左右。除感染型哮喘外菌苗尚用于治療混合型哮喘、慢性支氣管炎、反復傷風感冒及丹毒等常見病也都有確切的效果。
(1)原理:為一種非特異性的免疫增強劑,可提高體內白細胞吞噬病毒的能力,提高血中裂解素的濃度,誘發體內干擾素的合成,使其含量增加。
(2)使用方法:一般每星期皮下注射1次,每次劑量自0.1ml起,每次逐步遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1 0ml 為維持量,兒童起始劑量與成人相同,但增加得慢些,至每周注射0.5ml就可作為維持量。菌苗是細菌的懸浮液,因此可以有沉淀,每次使用前當用力搖均勻,如有搖不散的沉淀則不能再用。它雖然是生物制品,但可以放在室內涼暗處而不必冷藏。在北方寒冷的地方要防止冰凍。
(3)副作用和注意事項:菌苗在大量使用的實踐中,雖未發現過有嚴重的副作用,但少數病員在接受注射的當天可以有低熱、激發哮喘等反應,可采用平喘藥物處理,下次只要適當調整一下劑量,仍可堅持使用。菌苗是免疫性藥物,因此效果的出現需要一定的時間,通常要注射8 ~10針后方能逐步見效,表現為呼吸道感染機會的減少,這樣因感染而激發起哮喘發病的機會當然也少多了。即使獲得效果后的病人,也宜堅持持續應用1~2年,在肯定不會犯病的季節可短期停用,以鞏固效果。在接受菌苗治療的期間,如要接種其他的免疫預防注射,(例如傷寒菌苗、乙型腦炎疫苗等),宜將哮喘菌苗暫停1~2周,然后再按原來的劑量繼續注射。治療過程中如遇發熱,哮喘中度以上的發作,也需將菌苗的注射暫停數日至數周。
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