阿托品治療夜間哮喘
原標題:阿托品治療夜間哮喘 。
典型的夜間哮喘,白天無呼吸困難癥狀,而是在后半夜至清晨發作,以3~4時發病者最多,表現為呼氣性呼吸困難、咳嗽、喘鳴、胸部發緊被迫坐起,部分人伴有大汗、面色蒼白、口唇紫紺、端坐呼吸。有些人使用糖皮質激素、氨茶堿、β受體興奮劑等傳統藥物治療,效果不佳。
夜間哮喘發作的主要病理生理機制在于迷走神經緊張度的改變,夜間迷走神經張力增高或膽堿能受體受到刺激,使收縮支氣管介質釋放增加,同時還可降低β受體的興奮性。此外,迷走神經張力增高,食管下段固有括約肌松弛,引起胃食管反流,導致支氣管平滑肌收縮。針對該病的主要發病機制,在白天常規治療的基礎上,于每晚10時口服阿托品0.3~0.6毫克,以阻斷迷走神經的張力增高,可使哮喘停止發作。