11類無癥狀膽結石需切膽囊
原標題:11類無癥狀膽結石需切膽囊 。
20%~40%的膽囊結石病人終生無癥狀。無癥狀膽囊結石雖然沒有明顯的不適癥狀,但并非對人體無害,一旦出現明顯的不適,往往已經危及生命,故有人主張行預防性膽囊切除。自1882年首次施行全膽囊切除術以來,剖腹膽囊切除術一直是惟一治療膽囊結石的標準手術。現在,國內外廣泛開展的腹腔鏡膽囊切除術,具有安全、創傷小、痛苦輕、恢復快、并發癥少等優點。
目前,國內外學者認為,無癥狀膽囊結石這有下列情況之一,可行擇期膽囊切除術。
1. 中老年女性膽囊結石患者。
2. 病程長,膽囊結石病史在5年以上者。
3. 膽囊結石患者B超提示膽囊壁有局限性增厚或瓷樣膽囊。
4. 膽囊結石直徑大于1厘米,以及結石嵌頓于膽囊頸部者。
5. 近期上腹膽囊區疼痛變為持續性疼痛,并有明顯乏力、消瘦等癥狀的膽囊結石患者。
6. 膽囊腺肌瘤及腺瘤合并結石者。
7. 膽囊息肉樣病變,病灶直徑大于10毫米者,或膽囊結石合并息肉樣病變者。
8. 糖尿病已經得到控制,且合并膽囊結石者。
9. 兒童膽囊結石。
10. 有膽囊癌遺傳種系合并結石者。
11.老年人或有心肺功能障礙合并結石者。因為結石一旦急性發作或發生并發癥,被迫施行急診手術時,危險性較擇期性手術大。
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