哮喘病人的室內(nèi)環(huán)境
在過去30年里,世界上許多國家中的室內(nèi)外過敏因素,已有不少變化,使得過敏性疾病和哮喘的危險性不斷增加。工業(yè)化國家中,人們由于大部分時間是在室內(nèi)度過的,故室內(nèi)環(huán)境是暴露于過敏原和刺激物的重要場所。再加上有的住房擁擠,自然通風(fēng)降低,而引起室內(nèi)污染物和室內(nèi)塵螨增加,故應(yīng)盡量采用控制環(huán)境的措施,這樣也能減少病人用藥量。
空氣中過敏原的避免
具有過敏體質(zhì)的哮喘病人,環(huán)境中的過敏原是引起氣道反應(yīng)性增加的主要因素。氣道癥狀發(fā)生的情況,與環(huán)境中過敏原的量密切相關(guān)。通過環(huán)境控制,減少與過敏原接觸,雖然不太可能完全做到,但也是很重要的措施,如室內(nèi)塵螨減少后,哮喘患者的癥狀也得以改善,或氣道高反應(yīng)性也將降低。
目前,國外推行的塵螨控制方法如下:移去塵螨喜歡藏匿的家具及玩具,包括地毯及長毛絨玩具;用不通氣的床罩將床墊包起來;包裹枕頭或每周清洗枕頭;最好不用毛毯、棉絮,代之以易于清洗的絨毯;用55℃的熱水,每周清洗床上用品;降低室內(nèi)濕度,不要超過50%;在使用吸塵器或清理房間時,不要讓病人在場,這是因為在清理時,致敏原會大量散布于空氣中;用化學(xué)殺蟲劑殺死螨,或減少屋內(nèi)螨抗原。
以上介紹的方法和措施,對哮喘控制的效果還在研究中。符合我國國情的方法是,可以將床上用品定期清洗,并在陽光下暴曬;拍抖枕頭;給孩子用質(zhì)地致密、不帶絨毛的玩具,盡量給孩子塑料、木制品的玩具,以上措施,對于減少螨蟲引起的哮喘發(fā)作,都起一定積極作用。
如果動物的皮毛是主要的抗敏原,動物又不能拿走,就應(yīng)設(shè)法不讓孩子摸這些龐物,并且不要讓這些動物睡在病人的床上或?qū)嬍覂?nèi)。每周要給寵物洗澡,以減少過敏原的量。
如果能在環(huán)境中移去動物,避開過敏原是很重要的。不過,在致敏原移去后數(shù)周、或數(shù)月,才能看出全部的好處。因為致敏原的微粒,可能仍然留藏在屋內(nèi)(尤其地毯內(nèi)),長達半年之久。因此,必須保持房屋內(nèi)徹底清潔。
對于常見的過敏原和室外花粉、霉菌,是很難完全避免的。但在花粉高峰季節(jié),關(guān)閉門窗和使用空調(diào)可以減少接觸。
某些藥物可以引起哮喘發(fā)作,但較少見。阿司匹林可能引起某些病人劇烈的哮喘發(fā)作。這種藥物性哮喘,多見于成年人,兒童比較少見。如果您的孩子患有哮喘,在感冒發(fā)熱服用退燒藥時,應(yīng)向醫(yī)生說明,避免服用這類藥物。對阿司匹林過敏者,還可能對消炎痛、保泰松、安乃近、安痛定等止痛藥過敏。撲熱息痛很少引起哮喘,是比較合適的代用品。
哮喘兒童最需要避免的觸發(fā)因素是吸煙。已肯定母親吸煙與嬰幼兒喘息和其他呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。吸煙的哮喘病人應(yīng)該戒煙。若家庭成員中有人吸煙,應(yīng)建議戒煙或到戶外去吸煙。
在感冒流行季節(jié),盡量少去公共場所,不與感冒病人接觸,居室定時通風(fēng),保持居室干燥清潔,對于室內(nèi)的灰塵盡可能打掃干凈。
病人生活要有規(guī)律,多吃富于營養(yǎng)的新鮮食物,盡量不吃含有防腐劑的罐頭等食品。還要保持心情舒暢,情緒愉快,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
有些家長認為,孩子哮喘發(fā)作嚴重,不能活動,不能去上學(xué),呆在家里可以減少發(fā)作次數(shù)。其實不然,除了特殊情況以外,患兒一般可以正常上學(xué)。這樣能使患兒保持良好的精神狀態(tài),避免精神負擔(dān),對哮喘治療也有一定好處。
家長也要主動與教師聯(lián)系,主動介紹孩子病情,以便能在特殊情況下得到教師及時指導(dǎo)幫助。
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