天冷謹防哮喘病發(fā)作
哮喘即支氣管哮喘,是一種發(fā)作性呼吸道變態(tài)反應性炎癥性慢性疾病,在寒冷季節(jié)及氣溫變冷時多發(fā)。發(fā)作時由于細支氣管平滑肌痙攣,伴不同程度的粘膜水腫、腺體分泌亢進,而產(chǎn)生胸悶、氣急、哮鳴及咯痰等癥狀。在治療后或緩解期上述癥狀可完全消失。
哮喘發(fā)病與遺傳過敏性體質(zhì)關(guān)系很大,多數(shù)患者以往有嬰兒期濕疹、過敏性鼻炎史,或有藥物、食物過敏史、并與環(huán)境因素(煙霧、大氣污染等)、呼吸疲乏感染、吸入過敏原(塵、螨、揮發(fā)性化學物質(zhì)等)、運動、通氣過度及天氣變化等有關(guān)。約2/3的患者因呼吸道感染而誘發(fā),約半數(shù)病人在12歲以前起病,故兒童患病率比成人多。本病反復發(fā)作,對患者身心健康均造成較大危害。
發(fā)作期應迅速緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕支氣管粘膜水腫和減少粘液分泌。輕中度發(fā)作宜選用中藥治療。寒喘用小青龍合三子養(yǎng)親湯,外寒內(nèi)熱喘用定喘射干麻黃湯,熱喘用蘇葶麻杏石甘湯,痰喘用芩連二陳湯,虛喘用補肺定喘湯,并據(jù)具體病情加減運用。重度發(fā)作應采取吸氧、補液、糾正酸中毒,用腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑、支氣管擴張劑及人工輔助呼吸等措施治療。
哮喘的現(xiàn)代治療觀念將重點放在緩解期,世界衛(wèi)生組織哮喘全球防治戰(zhàn)略會議確定,以抗炎作為治療哮喘的首要原則,抗炎是指抗氣道變態(tài)反應性炎癥,選用糖皮質(zhì)激素、酮替芬、中藥等,并推薦首選糖皮質(zhì)激素吸入療法,通過消除氣道炎癥以達到預防和治療哮喘的目的。此外,還應避免接觸致敏感因子及刺激物,積極防治呼吸道感染,注意天氣變化和飲食衛(wèi)生,適度鍛煉身體,去除加重哮喘的環(huán)境因素,消除緊張恐懼心理因素等,也是防治哮喘病過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。中醫(yī)強調(diào)在緩解期要健脾補肺益腎,常用人參五味子湯、六君子湯、地黃丸、固本咳喘片等鞏固療效。