腦積水如何確診？

腦積水可由多種原因引起，常見(jiàn)有顱內(nèi)炎癥引起腦積水，腦血管，腦外傷，各種內(nèi)源性或外源性神經(jīng)毒素引起腦積水，缺氧水和電解質(zhì)紊亂引起腦積水，酸中毒，肝腎功能衰竭等都可通過(guò)不同機(jī)制造成液體在腦組織內(nèi)積聚而成腦積水。

腦積水根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn)，診斷并不難，復(fù)查頭圍時(shí)，如增長(zhǎng)過(guò)速，可以協(xié)助診斷。在較大兒童有顱內(nèi)增高征時(shí)，應(yīng)考慮腦積水之可能。應(yīng)注意的是，在顱骨縫已接合的兒童，腦積水時(shí)沒(méi)有頭顱骨增大的表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，可做下列檢查：顱骨X線片可見(jiàn)顱腔擴(kuò)大、顱骨變薄及顱縫分離;腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;頭顱二維超聲檢查可見(jiàn)腦中線波無(wú)移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;CT或MRI掃描見(jiàn)腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。