紅斑狼瘡的診斷依據(jù)
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狼瘡(Lupus)一詞來(lái)自拉丁語(yǔ),在19世紀(jì)前后就已出現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)中。但直到19世紀(jì)中葉,有一位叫卡森拉夫的醫(yī)生才正式使用"紅斑狼瘡"這一醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。不過(guò)他所說(shuō)的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤(pán)狀紅斑狼瘡而言。人們看到得紅斑狼瘡的人,在顏面部或其他相關(guān)部位反復(fù)出現(xiàn)頑固性難治的皮膚損害,有的還在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)萎縮,瘢痕,素色改變等,使面部變形,嚴(yán)重毀容,看上去就象被狼咬過(guò)的一樣,故有其名。后來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,人們對(duì)紅斑狼瘡的認(rèn)識(shí)逐步加深,于是又提出了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的命名。
紅斑狼瘡的診斷依據(jù):
1.蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤(pán)狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感 x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過(guò)敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無(wú)痛性潰瘍
4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或2個(gè)以上的周?chē)P(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂 所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒 或電解質(zhì)紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+; 細(xì)胞管型,可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、 顆粒管型或混合管型。
8.白細(xì)胞少于4x10’/升或血小板少于100
9.熒光抗核抗體陽(yáng)性
10.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
11.抗Sm抗體陽(yáng)性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性
符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者,可診斷為紅斑狼瘡。
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