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心衰患者的病理變化

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2023-02-16 閱讀:

心力衰竭,簡稱心衰,是指由于心臟排血量減少及/或不能將靜脈回心血量充分排出,引起靜脈回流受阻,導致靜脈系統瘀血及動脈系統血液灌注不足所出現的心臟循環衰竭的癥候群。疾病概述:心力衰竭(heartfailure)是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

心衰患者的病理變化:

①心臟本身的代償性病理改變,如心肌肥厚和心腔擴大等;

②長期靜脈壓增高所引起的器官充血性病理改變;

③心房、心室附壁血栓、靜脈血栓形成,動脈栓塞和器官梗塞。長期左心室或左心房衰竭的患者,肺毛細血管充血,肺動脈和肺靜脈中層肥厚,內膜不同程度纖維化;肺泡間含鐵血黃素的吞噬細胞增多,肺泡壁增厚,彈性減退。長期右心衰竭的患者內臟器官毛細血管和靜脈瘀血,肝小葉中央血竇瘀血,嚴重時可致小葉中央肝細胞壞死和結締組織增生,形成心原性肝硬化。心腔內附壁血栓是心力衰竭的較特異性的病理改變,常見于左、右心耳和左心室心尖部。

靜脈血栓形成大多由血流遲緩引起,多見于下肢靜脈,血栓近端易折斷,可引起肺栓塞和不同程度的肺梗塞。左側心臟附壁血栓脫落,可引起體循環動脈栓塞,多見于腹主動脈分支、主動脈分支處,引起腦、腎、四肢、脾和腸系膜的梗塞。右側心腔附壁血栓脫落引起肺栓塞的較少見。