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急性膽囊炎患者檢查方法

急性膽囊炎是由于細(xì)菌的侵襲或膽囊管阻塞(結(jié)石)而引起的膽囊炎癥。其主要病因是膽汁滯留和細(xì)菌感染。急性膽囊炎及慢性膽囊炎發(fā)作均是膽囊的急性化膿性炎癥。引起其發(fā)病的原因是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，使膽囊脹大，里面濃縮的膽汁排不出去，這種濃膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染。由于細(xì)菌的侵襲，膽囊壁水腫、發(fā)炎，又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙，從而進(jìn)一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化。其檢查方法有：

一、逆行性胃鏡膽道造影術(shù)：對(duì)急性膽囊炎的診斷及鑒別診斷極有幫助，尤其是有相伴的胰臟或總膽管病變，但是失敗率較高且須仰賴有經(jīng)驗(yàn)的胃腸科醫(yī)師，才容易有漂亮的結(jié)果。

二、傳統(tǒng)的X光檢查：對(duì)急性膽囊炎并無特異性，即僅約10～15%的病例可看到鈣化的膽結(jié)石，對(duì)大部份的病患均無法作一個(gè)確定的診斷。另外也有以口服或注射顯影劑作膽囊X光攝影，因?yàn)檫@種方法較具侵犯性，且效果不彰，現(xiàn)多已摒棄不用。

三、腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描：腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描又被稱為CT，它一種新型檢查手段，是更上一層樓的檢查項(xiàng)目，主要的目的是要觀看膽囊外圍的臟器，如肝臟、胰臟、腎臟…等，有無其它的病變，以便在治療時(shí)，作更進(jìn)一步的評(píng)估與依據(jù)。

四、B型超聲檢查：對(duì)急性膽囊炎而言，既簡單便宜、又確實(shí)少誤差、且不具侵犯性、可說是目前最廣泛使用的檢查。主要是因它有高達(dá)90%以上的正確診斷率。它可以清楚看到腫脹的膽囊，或是膽石，及一些膽囊外圍的情況。但在少數(shù)特殊狀況，會(huì)因胃腸有嚴(yán)重的漲氣，而會(huì)阻擋了超音波檢查的判讀正確性。

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