腦血栓的基礎(chǔ)常識(shí)
腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見(jiàn)于中老年人,無(wú)顯著性別差異。它是由于腦血管壁本身的病變引起的。最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈硬化。由于腦動(dòng)脈硬化,管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下,凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。
腦血栓的后遺癥中最多見(jiàn)的就是偏癱。偏癱指一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。腦血栓病人偏癱發(fā)生在腦部病變的對(duì)側(cè),如果是左側(cè)的腦出血或腦梗死,引起的是右側(cè)的偏癱,反之亦然。偏癱病人還常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱不知、疼痛不覺(jué);有時(shí)還有同側(cè)的視野缺損,表現(xiàn)為平視前方時(shí)看不到癱瘓側(cè)的物品或人,一定要將頭轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)才能看到。以上這三種癥狀,總稱(chēng)為“三偏”。
當(dāng)腦血栓發(fā)生在左側(cè)時(shí),言語(yǔ)功能有時(shí)會(huì)受到影響。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人聽(tīng)懂別人的話語(yǔ),但不能表達(dá)自己的意思,只能說(shuō)一些簡(jiǎn)單而不連貫的單字,旁人不能理解。感覺(jué)性失語(yǔ),即語(yǔ)言表達(dá)無(wú)障礙,但聽(tīng)不懂別人的話,也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話,表現(xiàn)為答非所問(wèn)。
腦血栓的范圍較大或多次復(fù)發(fā)后,不少病人會(huì)有精神和智力的障礙,表現(xiàn)為記憶力和計(jì)算力下降、反應(yīng)遲鈍、不能看書(shū)寫(xiě)字,最后發(fā)展為癡呆,連吃飯、大小便均不能自理。病人還會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、抑郁狂躁、哭笑無(wú)常等病態(tài)人格。