肌無力合并感染時選用抗生素應遵循的原則
肌無力(MG)是一種慢性自身免疫性疾病,因神經、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起。癥狀的暫時減輕、緩解、復發及惡化常交替出現而構成本病的重要物征。根據受累肌肉的范圍和程度的不同,一般可以分為眼肌型、延髓肌受累型及全身型,極少數暴發型起病迅速,在數天至數周內即可發生延髓肌無力和呼吸困難,各型之間可以合并存在或相互轉變。兒童型肌無力指新生兒至青春期發病者,除個別為全身型外,大多局限為眼外肌。
肌無力合并感染時選用抗生素應遵循的原則:
(1)首選青霉素類抗生素、先鋒霉素族抗生素和氯霉素。
(2)次選大環內酯類藥物,如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等。但必須注意心臟和血壓情況,因紅、氯霉素均有抑制心肌和降下血壓的副作用。
(3)如上述抗生素無效可慎用氨基糖甙類抗生素、新、卡那、慶大、巴龍霉素。但必須與新斯的明類藥物同用,并相應增加后者的用量。對四環素類更要慎用。
(4)多粘菌類最好不用,不要同時用兩種對神經肌接頭有阻滯作用的抗生素,不要同時應用肌肉松弛劑、麻醉劑和安眠鎮靜藥,不要用粘膜、漿膜給藥方法。