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控制哮喘從兒童開始

作者:康康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-03-04 閱讀:

哮喘是當今世界最常見的呼吸道慢性炎癥性疾病,也是在發(fā)達國家中受累人群最多的疾病之一。據(jù)估計,全球已有3億哮喘患者,其發(fā)病率和死亡率仍在不斷上升,并以每10年20%~50%的比率上升。2000年,我國兒科哮喘協(xié)作組對43個城市0~14歲兒童進行哮喘發(fā)病情況的調(diào)查,結(jié)果顯示我國兒童哮喘的患病率介于0.5%~3.34%,比10年前增加了一倍。雖然我國哮喘的發(fā)病率低于發(fā)達國家,但死亡率卻高達10萬分之36.7,位居全球第一,這應(yīng)引起我們的關(guān)注和重視。

支氣管哮喘可在任何年齡發(fā)生,成人哮喘的80%起病于兒童期,

有80%~90%的兒童哮喘首次癥狀發(fā)生在4~5歲前。而兒童尤其是嬰幼兒哮喘,由于病程短、氣道炎癥輕,病理改變往往處于可逆階段,因此治療效果好、預(yù)后佳,所以用抗哮喘藥物進行早期干預(yù)是必要的,這一措施對降低我國哮喘發(fā)病率和死亡率具有極其重要的臨床意義。  但是,在兒童尤其是嬰幼兒期因其生理變化和解剖結(jié)構(gòu)的特點,臨床上出現(xiàn)喘息癥狀的情況較多,往往不易鑒別,造成大部分兒科醫(yī)生(包括部分呼吸科醫(yī)生)仍在用抗生素治療,甚至于用抗生素預(yù)防哮喘,這是極大的誤區(qū)。這樣不僅不能控制哮喘,相反因濫用抗生素而造成種種弊端。盡管早干預(yù)的觀點會使一部分患兒存在過度應(yīng)用抗哮喘藥物的可能,但有效使用抗變應(yīng)性炎癥藥物和支氣管擴張劑,比應(yīng)用抗生素能更好的減輕或控制喘息的發(fā)作,更有利于降低哮喘的發(fā)病率。當然,早期干預(yù)如能做到在明確診斷的基礎(chǔ)上進行,就更符合世界衛(wèi)生組織推廣的GINA方案中早診斷、早防治的原則。要使廣大兒科醫(yī)生對哮喘做到早診斷,必須對他們進行哮喘防治知識的更新,進行專科知識培訓(xùn)。