老年慢性支氣管炎的病因

①呼吸道防御機(jī)構(gòu)的破壞。正常呼吸道有一套完整的防御機(jī)制，保護(hù)著下呼吸道免受有害因素的入侵和損害。但在各種生物、理化等有害因素反復(fù)刺激呼吸道時(shí)，則呼吸道防御機(jī)制的結(jié)構(gòu)和功能受到損害，從而給各種有害因素的進(jìn)一步損傷呼吸道以可乘之機(jī)。

②老年的機(jī)體變化為慢性支氣管炎發(fā)生提供了條件。隨著機(jī)體的老化過程，呼吸道也在老化，主要表現(xiàn)為：a支氣管肺臟本身組織的老化，可能引起支氣管粘膜纖毛的變性，粘液腺分泌減少，肺彈力纖維的退變、收縮力下降。b老年腎上腺皮質(zhì)和性腺功能的減退也可引起支氣管粘膜纖毛上皮的萎縮變性，從而影響纖毛功能。c胸廓和呼吸肌的衰退，喉頭防御反射的減弱等使呼吸道防御機(jī)能減退。d隨著年齡的增大，呼吸道的積累性損傷(包括肺部各種疾病和吸入氣中的有害刺激)逐漸增加。這些綜合因素使老年人的呼吸道抵抗力下降，可能是老年慢性支氣管炎發(fā)病增高的原因。

③植物神經(jīng)功能變化。國(guó)內(nèi)的研究資料表明慢性支氣管炎患者絕大多數(shù)有植物神經(jīng)功能失調(diào)的情況，尤其以副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)最為突出，約有三分之二以上的病人有大量粘液痰，支氣管易于痙攣、多汗、畏寒肢冷，夜尿頻數(shù)及血清真性膽堿酯酶增高等副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)現(xiàn)象。粘液的過度分泌使纖毛運(yùn)動(dòng)減弱又為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。因此臨床上咳、痰、喘、炎四者相互聯(lián)系且互為因果，造成本病的反復(fù)和遷延。目前認(rèn)為副交感神經(jīng)的功能亢進(jìn)是慢性支氣管炎病理生理中的重要環(huán)節(jié)。