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慢性支氣管炎與急性支氣管炎的辨別

支氣管炎是病毒或細菌感染、物理、化學刺激或過敏反應等對支氣管粘膜損害所造成的炎癥，常發生于寒冷季節或氣溫突然變化時。急性支氣管炎一般起病較急，病程短，多在一周至三周好轉，個別遷延不愈，演變成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎以老年人多發，50歲以上患病率為10-15%，亦是由于感染或非感染因素引起。臨床表現為連續兩年以上，每年持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘現象。早期癥狀輕微，多在冬季發作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節。慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：

1、急性發作期：指在一周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥表現，或"咳""痰""喘"等癥狀任何一項明顯加劇。

2、慢性遷延期：指有不同程度的"咳、痰、喘"癥狀遷延一個月以上者。

3、臨床緩解期：經治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持兩個月以上者。

急性支氣管炎多見于寒冷季節發病，因為受涼和過度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機能，使感染有發展的機會。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。病毒感染后抑制肺泡巨嗜細胞的吞噬和纖毛細胞的活力，使得細菌有入侵支氣管的機會，引起急性支氣管炎。同時冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學刺激也易引起本病。急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多，經過休息及藥物治療，炎癥消退后，氣管、支氣管粘膜的結構及功能可恢復正常。

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