慢性支氣管炎的診斷檢查

在慢性支氣管炎的診斷中，根據咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續三個月，連續兩年或以上，并排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心力衰竭等)時，可作出診斷，如每年發病持續不足三個月，而有明確的客觀檢查依據(如X線、呼吸功能等)亦可診斷。

1、X線檢查：早期可無異常。病變反復發作，引起支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化，可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。

2、血液檢查：慢支急性發作期或并發肺部感染時，可見白細胞計數及中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞可境多。緩解期多無變化。

3、痰液檢查：涂片或培養可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細胞，已破壞的杯狀細胞，喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。

4、呼吸功能檢查：早期常無異常。如有小氣道阻塞時，最大呼氣流速-容積曲線在75%和50%肺容量時，流量明顯降低，它比第一秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發展到氣道狹窄或有阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現，如第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(<70%)，最大通氣量減少(<預計值的80%);流速-容量曲線減低更為明顯。

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