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急性支氣管炎的診斷常識

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2023-03-19 閱讀:

急性支氣管炎的診斷常識

1、癥狀:急性支氣管炎發病可急可緩,大多先有上呼吸道感染癥狀,如咳嗽、發熱等。體溫可高可低,但多為低熱,少數可達38~39℃,可持續數天或持續2~3周。病初為單聲干咳或咳出少量粘液痰,以后隨病情發展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性,嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。經過3~10天后痰量減少,咳嗽逐漸消失,年長兒全身癥狀較輕,可有頭痛、疲乏、食欲不振。嬰幼兒除上述癥狀外,還可出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

2、體征:呼吸稍增快,早期兩肺呼吸音粗糙,可聞干性羅音。以后因分泌物增多而 出現粗、中濕羅音,羅音不固定,常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。

3、輔助檢查:周圍血白細胞數正常或稍高,由細菌引起或合并細菌感染時可明顯升高。X線檢查肺部紋理增粗或肺門陰影增深。

4、特殊類型:哮喘性支氣管炎,是嬰幼兒時期有哮喘表現的支氣管炎,年齡多見于2歲以下,虛胖,往往有濕疹或其他過敏病史。多發生在寒冷季節。一般起病急,先有上呼吸道感染表現,繼之出現呼氣性呼吸困難,喘息明顯,呼氣延長,有顯著的三凹征及鼻翼扇動、發紺,體溫一般低熱或中度發熱,肺部叩診鼓音,聽診兩肺布滿哮鳴音及中濕羅音,哮喘表現隨感染控制而緩解,本病有反復發作傾向,隨年齡增長,發病次數可逐漸減少,程度減輕,甚至消失,少數反復發作多次后可發展為支氣管哮喘。

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