支氣管炎的診斷與檢查

體檢：肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙，可聞干羅音或粗濕羅音，隨體位變動(dòng)及咳嗽而改變。

影象診斷：胸部X線檢查：急性支氣管炎X線檢查可以正常或有兩肺紋理粗重;喘息性支氣管炎可出現(xiàn)肺氣腫的表現(xiàn);慢性支氣管炎X線胸片顯示間質(zhì)性慢性支氣管炎、肺氣腫等改變。

實(shí)驗(yàn)室診斷：

1.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)：細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，嚴(yán)重者可有核左移。病毒感染者多數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

2.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：喘息性支氣管炎患兒可有部分人表現(xiàn)有嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

鑒別診斷：

1.上呼吸道感染：發(fā)熱伴鼻咽部癥狀，干咳，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常。

2.支氣管肺炎：發(fā)熱、咳嗽、喘憋，雙肺聽(tīng)診吸氣末可聞及固定的中小水泡音，重癥肺炎有呼吸困難及紫紺。

3.支氣管異物：有異物吸入史，嗆咳，雙肺體征不對(duì)稱，限局性肺氣腫及肺不張，胸部X線透視可見(jiàn)縱隔擺動(dòng)。

4.嬰幼兒哮喘：喘息發(fā)作≥3次，肺部出現(xiàn)喘鳴音，有哮喘家族史或個(gè)人過(guò)敏史。

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