慢性支氣管炎的診斷依據及鑒別

(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發病3個月,連續2年或以上者。

(2)每年發病不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(如X線、呼吸功能測定等)者亦可診斷。

(3)能排除其他心、肺疾病(如肺結核、哮喘、支氣管擴張等)者。

慢性支氣管炎應與以下疾病做鑒別診斷：

(1)支氣管哮喘:喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病 ,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發作性哮喘為特征。發作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后可無癥狀, 常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發喘息及哮鳴音為主要臨床表現,感染控制后癥狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區別 ,但哮喘并發慢支和(或)肺氣腫則難予區別。

(2)肺結核:肺結核患者多有結核中毒癥狀或局部癥狀(如發熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等) 。經X線檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。