細支氣管炎如何治療?

目前已有研究人員主張用霧化吸入腎上腺素的方法來治療細支氣管炎患兒的氣道阻塞;然而，很少有研究涉及該方法對呼吸力學和氣體交換的影響。

為觀察霧化吸入腎上腺素對需要機械通氣的呼吸道合胞病毒(RSV)陽性細支氣管炎患兒的影響，澳大利亞悉尼兒童醫院重癥監護和呼吸內科的Numa AH博士及其同事進行了一項治療前和治療后的對比研究。

研究人員觀測的主要預后指標為呼吸力學(采用單次呼吸阻斷法被動呼氣測定)、氧合指數和通氣指數。對于伴有非線性流量-容積曲線的患者，他們采用雙室模型來描述其呼吸力學。研究人員共對15例嬰兒(平均年齡0.19歲;平均體重4.4 kg)進行了霧化吸入腎上腺素治療(0.5 mg/kg)。

在慢室模型和快室模型中，分別有87%和70%的患兒氣道阻力顯著下降。在慢室模型中，平均阻力從0.427降至0.198 cm H(2)O/ml/s(p=0.0015);在快室模型中，平均阻力從0.167降至0.116 cm H(2)O/ml/s(p=0.018)。給予腎上腺素對肺順應性、氧合指數和通氣指數均無明顯影響。

研究人員由此得出結論：霧化吸入腎上腺素可以顯著降低呼吸阻力，但對氧合指數和通氣指數均無明顯影響。這可能要歸因于腎上腺素對耗氧量及通氣-灌注比例的影響。