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毛細支氣管炎的臨床護理

作者:蘇蘇 來源: 康網 時間: 2023-03-25 閱讀:

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毛細支氣管炎的臨床護理

毛細支氣管炎的患兒均在兩歲以內,尤其為6個月以內的患兒居多。其特點為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄,病毒感染后,因粘液潴留,粘膜腫脹,支氣管痙攣,造成呼吸道梗阻,所以保持呼吸道通暢是治療護理中的關鍵。

1.病室要求:嚴格呼吸道隔離,室溫保持在18~20℃;相對濕度為50%~60%,空氣新鮮,忌對流風。

2.保持安靜和充分睡眠:各種操作做到時間集中,操作準確輕柔,對憋喘患兒尤為重要。同時保持病室安靜,減少陪護人員;煩躁不安者給予適量鎮靜劑。

3.飲食:給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。

4.氧療:輕度缺氧者,給予鼻導管吸氧1~2L/min;有嚴重發紺呼衰者,立即給予頭罩或面罩吸4~6L/min。護理操作要熟練,定時檢查氧氣導管是否通暢,在吸氧過程中如喂乳、喂水應在護理人員的指導下進行,防止因喂養不當而嗆咳。

5.保持呼吸道通暢:給予有效地止咳、排痰對癥治療,對痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應多喂開水,按醫囑超聲霧化吸入,吸入15分鐘后行翻身、拍背引流,以利痰液排出,并觀察護理效果。

6.保持靜脈通路通暢:因患兒在6個月以內居多,頭皮靜脈細小,穿刺難度大。建立靜脈通路后,固定要妥當,以保證順利輸入所需的藥物和液體量,保持水、電解質平衡,輸液過程中嚴格控制液體量以及輸液速度。速度不宜過快,一般根據年齡不同控制在6~12滴/分,防止肺水腫及增加心臟負擔。

7.尿量的觀察:尿量觀察非常重要,應認真記錄排尿次數,準確估計每次的尿量,這對診斷有無呼吸衰竭、酸中毒、心力衰竭的存在起著重要的作用。

8.觀察藥物療效:按醫囑在使用各種藥物時,特別是應用解痙、平喘、激素、鎮靜、利尿、洋地黃等藥物時,要嚴格執行三查七對制度,熟練掌握計算方法和各種藥物的作用及副作用,用藥后要觀察藥物的效果及有無不良反應。

9.嚴格觀察病情變化:患兒年齡小,病情重,一切微小的病情變化都需要醫護人員的細微觀察,應隨時觀察患兒的神志、面色、生命體征及周圍循環的變化,發現病情變化應及時報告醫師。

10.做好患兒家長的心理護理:患兒病情一般進展快而且嚴重,由于家長思想準備不足,心理負擔較重,為了避免患兒家長產生焦慮、緊張的心理,護理人員應及時了解病情,對患兒的疾病給予適當的解釋,對患兒的家長給予安慰,使家長對患兒疾病的治療和護理產生信心。

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