支氣管擴張患者咯血怎樣處理
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支氣管擴張患者咯血怎樣處理?
一.一般治療:絕對臥床休息(患側臥位),鎮靜,注意環境安靜。保持大便通暢,防止便秘。胸部放置冰袋。用小量止咳鎮靜劑。
二.止血:
止血劑可用:垂體后葉素(高血壓、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用)、6-氨基己酸、魚精蛋白注射液、抗血纖溶芳酸、立止血。
輸少量新鮮血,有助于止血和補充血容量。
纖維支氣管鏡檢查,確定出現部位,經支氣管鏡灌注凝血酶或纖維蛋白原或向出血部位灌注高滲糖水,局部應用腦垂體后葉素及腎上腺素等。亦可行支氣管內氣囊充氣壓迫止血及激光凝固止血,或經支氣管動脈插管進行栓塞療法,可達止血作用,但對大咯血者宜注意選擇指征。
三.手術治療:反復呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病變范圍不超過二葉肺,尤以局限性病變反復大咯血,經藥物治療不易控制,年齡在40歲以下,全身情況良好者,據情可作肺段或肺葉切除術。
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