支氣管擴張的病因及病理改變
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支氣管擴張的病因及病理改變
繼發于支氣管-肺組織炎癥病變的支氣管擴張多見于左下葉,而左下葉支氣管較細長,又受心臟的壓迫,影響引流,易發生感染,更容易發病。
支氣管擴張形狀可分為囊狀柱狀及混合狀;先天性多為囊狀,繼發性多為柱狀。
典型的病理改變為支氣管組織的破壞所造成的官腔擴大,管壁上皮呈急性及慢性的炎癥與潰瘍,柱狀上皮常被鱗狀上皮所代替,支氣管周圍亦呈現炎癥變化。常伴有毛細血管擴張,或支氣管動脈和肺動脈的終末支擴張與吻合,形成血管瘤,可出現反復大量咳血。
支氣管擴張發生反復感染,其炎癥蔓延到鄰近肺實質,引起不同程度的病理改變,久只可形成肺纖維化和阻塞性肺氣腫,還會加重支氣管擴張。
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