支氣管擴張的病理改變

支氣管擴張侵及中等大小的支氣管，約從4～9級，支擴區為鱗狀或柱狀上皮覆蓋，常無纖毛，表面也可能看不到上皮。根據病變嚴重程度，支氣管壁有不同程度的萎縮，肌層及彈力層破壞，被纖維組織替代，有時只留有小量肌肉或軟骨。管壁浸潤著中性白細胞，有的病例有致密淋巴細胞浸潤。根據病變的范圍，小的側支氣管及細支氣管可從其母體分斷、堵塞及消失(炎癥的結果)，這種閉塞性支氣管炎的改變比擴張本身對肺功能的破壞更大。擴張從形態分有柱狀、囊狀及混合型三種，有時兩種變化都存在，如下葉為囊狀，而舌段為術狀。柱狀的病理改變較輕，囊狀的較重，肉眼就可以見到囊腔與支氣管相能，壁薄，由纖維或肉芽構成，有的覆蓋化生存留著粘液性物，囊性支擴的囊中充滿膿液，這些說明有活動性感染。如無感染，只有少量粘液分泌物，即為"干性支擴"，因慢性感染持續有大量粘液分泌物的為"濕性支擴"。

支氣管周圍常有纖維化，肺有不同程度的纖維化、不張及肺炎。

支擴部位：左側及下葉多見，上葉少、中葉及舌段中等，左下葉加舌段病變的最多見。