支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制

氣管和主支氣管擴(kuò)張較少見，因?yàn)檩^大的支氣管有完整的軟骨環(huán)、呼吸道清除功能較好，且管徑較大，肌層及彈力纖維也較厚，故不容易發(fā)生阻塞及支氣管壁的嚴(yán)重破壞。肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱，管徑小，容易發(fā)生痰液潴留和阻塞，而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張屬肺系病變。肺為嬌臟，喜潤惡燥。火熱、痰濕、瘀血是本病的常見致病因素。本病的形成常與幼年或體虛之時(shí)肺部感受外邪侵襲(如患流感、麻疹、百日咳)有關(guān)。其病雖愈而正氣受傷，致使痰濕深伏于肺。若再遇外邪侵入，或肝火犯肺，引動內(nèi)伏之痰濕，導(dǎo)致肺氣上逆，而每見咳嗽、吐膿痰等癥候;熱傷肺絡(luò)，血溢脈外則見咯血或痰中帶血;久病人絡(luò)，或離經(jīng)之血留滯不散，形成瘀血，又成為致病因素。本病自邪熱犯肺到形成肺絡(luò)損傷，是慢性漸進(jìn)過程，病程緩慢。以本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)兼夾為病理特點(diǎn)，即肺脾兩虛為本，外邪侵襲為標(biāo)，肺臟本虛貫穿病程始末。本病初起主臟屬肺，漸可累及肝脾，日久累及心腎。肺絡(luò)損傷是本病的主要病機(jī)，外邪或他臟邪熱再度傷絡(luò)，形成病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈的病變趨勢。如治療不當(dāng)或不及時(shí)，病情經(jīng)久不愈，正氣更加耗傷，故在晚期易見變證疊起，出現(xiàn)喘促(腎不納氣)、虛勞(陰血陽氣虧虛)等病證。