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支氣管擴張的支氣管碘油造影檢查

兩側(cè)支氣管造影可明確診斷支氣管擴張病，不僅了解擴張的形態(tài)，而且明確病變部位及范圍。可發(fā)現(xiàn)囊狀、柱狀或囊柱狀改變，目前僅在外科手術(shù)前采用。以下幾種情況，雖其他檢查高度懷疑支擴，但可以不做功暫時不做支氣管造影：

①胸部平片上雙側(cè)有明顯廣泛病變，肯定不能手術(shù)。

②年紀大，如已超過50～60歲的，一般也不考慮手術(shù)。

③心肺功能差，無手術(shù)條件。

④癥狀輕，發(fā)作次數(shù)少，炎癥易控制，暫時不考慮手術(shù)的，可暫緩檢查(但從長遠看，這類病人以檢查為宜，因病變可能進展，大咯血也常無明顯誘因，造影后如明確支擴部位，此后手術(shù)也有所根據(jù))。

⑤病人或家屬拒絕檢查。

為手術(shù)而行造影，即使胸部平片有一側(cè)完全正常也要雙側(cè)都做，因雙側(cè)支擴的發(fā)病率相當高。雙側(cè)造影一次完成或分開二次做，要根據(jù)病人的耐受性、造影醫(yī)師的經(jīng)驗而定。分側(cè)做技術(shù)上簡單點，病人較易忍受，造影片一般質(zhì)量較好，無重疊問題，較易閱讀。雙側(cè)同時做，可免再一次檢查的痛苦，攝片時擺好體位，雙側(cè)也都能清楚顯示，但如麻醉不完善，或病人無法忍受，原計劃的雙側(cè)同時造常做完一側(cè)后就得中止。

最近有肺部感染的，最好在肺炎消散3個月后再做，因在炎癥消散后擴張的支氣管可能恢復正常(即過去所謂的"可復性支擴")。咳嗽痰多的先盡量藥物治療致痰較少后再做。支氣管有炎癥時，不易耐受造影劑的刺激，咳嗽劇烈易把造影劑咳出，結(jié)果不滿意，術(shù)間咳嗽頻頻也觀察不清。在痰多的，能堵住個別支氣管，充盈不佳，無法確定其性質(zhì)。咯血期間避免造影，以免引起大咯血，少量咯血病人(如每天有數(shù)口血痰)如久治未能完全消失，可以造影，但大咯血的一定要血止2周后檢查。

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