膽囊息肉有真假之分

膽囊息肉是膽道多發病之一，是膽囊黏膜上的良性隆起性病變的通稱，其中有的是真正的息肉(又稱腺瘤樣息肉或腺瘤)，在臨床上比較少見，且絕大多數是單個存在的，很少出現兩個或者幾個并存的現象。但是有的卻不是真正的息肉，而是膽固醇結晶沉積(又稱膽固醇性息肉)。

這種"假息肉"在臨床上十分常見，且絕大多數為多發，很少為單發。膽固醇性息肉是膽囊黏膜膽固醇結晶沉積，常常是體內膽固醇代謝紊亂的局部表現，可能與喜歡高脂肪、高膽固醇的食物、工作緊張、飲食不規律等因素有關。

據悉，一般B超檢查時常常將這種多發的膽固醇結晶籠統地診斷為多發性膽囊息肉。但其實這類所謂多發性膽囊息肉的病人，如果在手術摘除膽囊后剖開膽囊檢查，會發現里面往往沒有真正的息肉，有的只是一些沉積在膽囊黏膜上的非常松軟的膽固醇結晶體。

一般而言，"假息肉"即膽固醇性息肉無腫瘤傾向，也不可能惡變，但是有可能發展成為膽囊結石或并發慢性膽囊炎。但"真息肉"膽囊腺瘤樣息肉卻有一定的惡變可能，往往這種息肉均較大，直徑可能超過1厘米。因此"真假"息肉的準確分類對于治療方案的選取，有著非常重要的影響。在臨床工作中，膽囊息肉的患者可以沒有癥狀，但也可以有上腹區或右上腹區悶脹不適、隱痛、消化不良等表現。少數病人還可能合并急性膽囊炎，出現膽絞痛。就膽囊息肉本身來看，有著自己的特點，往往容易被非專科醫生和患者忽視。首先，膽囊息肉在日常的生活中不容易被發現，膽囊息肉多無癥狀，85%以上的患者都是在例行體檢中發現。在檢查中，往往2～3毫米以內的息肉在CT和核磁共振中都難以被發現，因此容易漏診。

不過，在這種情形下，患者即便查出有膽囊息肉也不用過于擔心，直徑小于10毫米的膽囊息肉在臨床上要具體情況具體分析。

一般而言，大多數膽囊息肉都是良性的，而且對人的日常生活的影響并不太大，因此很多人平時都不能感覺到它的存在，對無癥狀或輕微癥狀、病變，原則上不考慮手術，強調B超動態觀察，每4～6個月要做1次檢查，發現有增長趨勢者，還可縮短復查期。