支氣管擴(kuò)張的實驗室診斷
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支氣管擴(kuò)張的實驗室診斷
痰涂片或培養(yǎng):痰鏡檢可見彈力纖維、膿細(xì)胞和大量細(xì)胞碎片。涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌如肺炎雙球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿茵、克雷白桿菌等。繼發(fā)于活動性肺結(jié)核者,痰檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)一般正常,在繼發(fā)感染時可增高,甚至有中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象。
本病應(yīng)與慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病相鑒別。
1.慢性支氣管炎:慢性支氣管炎患者多于春、冬季節(jié)咳嗽、咯痰癥狀明顯,痰為白色粘液泡沫狀,發(fā)病年齡多在中老年。晚期患者往往伴有支氣管擴(kuò)張。
2.肺結(jié)核:早期肺結(jié)核患者咳嗽輕,咯痰不多,伴有空洞者的痰液常呈粘液樣或膿性,痰檢查多能檢出結(jié)核菌。全身情況可伴有乏力、消瘦、午后低熱,盜汗等癥狀。
3.肺膿瘍:有起病急、畏寒、高熱、咳嗽、咯大量黃或黃綠色膿痰的臨床表現(xiàn)。肺病變部位叩診濁音,呼吸音減低,有濕羅音。X線檢查可見帶有液平的空洞,周圍可見濃密炎性陰影。
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