支氣管擴張的輔助檢查
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支氣管擴張的輔助檢查
一、影像學:早期輕癥患者胸部平片常無特殊發現,或僅有一側或雙側下肺紋理局部增多及增粗現象。支氣管柱狀擴張典型的X線表現是軌道征,系增厚的支氣管壁影;囊狀擴張特征性改變為卷發樣陰影,表現為粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀透亮陰影,感染時陰影內出現液平面。胸部CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變。高分辨CT(HRCT)較常規CT具有更高的空間和密度分辨力,它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內細微結構,已基本取代支氣管造影。支氣管造影可明確支氣管擴張的部位、形態、范圍和病變嚴重程度,主要用于準備外科手術的患者。
二、纖維支氣管鏡:可發現部分患者的出血部位或阻塞原因。還可進行局部灌洗,取灌洗液作細菌學和細胞學檢查,有助于診斷與治療。
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