血小板減少性紫癜的病因

1、急性型ITP多發生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復期，如風疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。患者血清中有較高的抗病毒抗體，血小板表面相關抗體明顯增高，故認為是病毒抗原引起的。發病機理可能是包括病毒抗原在內的抗原抗體復合物與血小板fc受體或是病毒抗原產生的自身抗體與血小板膜起交叉反應，損傷血小板，并被吞噬細胞所清除。

2、慢性ITP發病前常無前驅感染史，是由于血小板結構抗原變化引起的自身抗體所致。80%～90%病歷有血小板表面相關抗體，其中95%為PalgG,2/3為PalgG和PalgM，少數作用為PalgA和pac。抗體直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少數作用與Gbib復合物，使血小板壽命縮短和功能改變。其含量與血小板壽命呈負相關，已經證實脾臟是血小板抗體產生的主要場所。