骨壞死的分期及分型
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骨壞死的分期及分型
骨壞死的X片表現(xiàn)結(jié)合臨床進(jìn)行分期分型,對(duì)臨床治療手段的選擇有重要的指導(dǎo)意義。
I期、II期為壞死早期,股骨頭保持圓形。
III期為股骨頭壞死塌陷期,其塌陷程度是治療方法選擇的關(guān)鍵,故按其塌陷程度分A、B、C三型。
IV期,病變進(jìn)入骨性關(guān)節(jié)炎階段。本期亦分為a、b、c三型,除關(guān)節(jié)間隙變窄(≧正常關(guān)節(jié)間隙的1/2)、全頭密度增高,臼、頭增生,出現(xiàn)骨贅外,各型表現(xiàn)與III期各型表現(xiàn)一致。
V期,VI期為骨性關(guān)節(jié)炎晚期,活動(dòng)功能嚴(yán)重受限。
骨壞死的不同類型及壞死范圍和部位對(duì)治療方法的選擇起著重要的作用,因此我們結(jié)合X片、ECT及手術(shù)所見把股骨頭壞死分為以下四型、三級(jí)。(1)缺血型;(2)郁血型;(3)混合型;(4)增生硬化型。
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