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中性粒細(xì)胞生成缺陷引起白細(xì)胞減少

作者:蘇蘇 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-06-04 閱讀: 1

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中性粒細(xì)胞生成缺陷引起白細(xì)胞減少

細(xì)胞毒藥物(抗癌藥)苯和輻射線等可直接影響干/祖細(xì)胞及分裂期的早期細(xì)胞或抑制其增殖,其作用呈劑量依賴性的。粒細(xì)胞顯著減少是在骨髓成熟儲(chǔ)備池中粒細(xì)胞耗竭后才出現(xiàn),在給藥后1~2周勱偶爾引起粒細(xì)胞減少藥物只在某些敏感患者引起粒細(xì)胞減少,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,大致可歸納為2種:一種是某些病人曾接觸過(guò)這種藥物當(dāng)再次接觸后數(shù)小時(shí)突然發(fā)生粒細(xì)胞減少或缺乏(如氨基比林),與劑量無(wú)關(guān)。可能是通過(guò)免疫介導(dǎo)機(jī)制:藥物或其代謝產(chǎn)物是半抗原與蛋白結(jié)合成抗原使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體這種抗原.抗體復(fù)合物包裹白細(xì)胞可能在血液里直接使細(xì)胞溶解或凝集或經(jīng)脾及其他部位迅速破壞;另一種是接觸藥物后數(shù)周,緩慢地發(fā)生粒細(xì)胞減少(如吩噻嗪硫氧嘧啶、磺胺等)與劑量及用藥時(shí)間有關(guān),可能是由于抑制粒細(xì)胞在骨髓中生,但磺胺和硫氧嘧啶也可通過(guò)免疫介導(dǎo)機(jī)制迅速發(fā)生粒細(xì)胞減少。此外使粒細(xì)胞生成減少的因素如自身免疫病等所產(chǎn)生的自身抗體和(或)T細(xì)胞介導(dǎo)某些感染骨髓浸潤(rùn)及某些先天性遺傳性粒細(xì)胞減少癥維生素B12或葉酸缺乏等則使粒細(xì)胞成熟障礙。

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