腰椎病的繼發病變有哪些?

腰椎病的繼發病變主要有骨贅形成;關節錯位和韌帶的松弛與扭曲;韌帶的松弛、肥厚、鈣化和骨化;粘連等。

(1)骨贅形成：這是最常見的X線征象，發生在椎體上下緣和關節邊緣，狀如賭氣兒童的嘴唇，故也稱唇樣變、骨刺增生、骨刺、骨贅等，是骨關節炎的特殊表現。

(2)關節錯位和韌帶的松弛與扭曲：每一頸椎節段成一5點閉合系統，因此椎間盤變性所引起的椎間隙狹窄，將使其他4點(兩側鉤椎和關節突關節)發生上下重疊錯位、關節囊扭曲和骨贅等病理變化。椎間盤的纖維環、后縱韌帶和關節囊等均有竇椎神經的供應，因此這些病變雖不直接引起疼痛，但可發生遠處的感應痛。

(3)韌帶的松弛、肥厚、鈣化和骨化：椎間隙的狹窄，使維持該節段穩定的前、后縱韌帶，黃韌帶和棘間與棘上韌帶松弛。該節段脊柱失去穩定后，反常活動刺激了這些韌帶。為了代償，它們肥厚、鈣化和骨化。在空間有限的椎管內，黃韌帶的松弛，在頸腰椎過伸中，可發生皺折而壓迫頸髓;黃韌帶的肥厚和后縱韌帶的骨化也將壓迫頸髓。

(4)粘連;椎間盤后側正中突出，可與頸髓的硬脊膜粘連;椎間盤后外側突出可與神經根或根袖粘連，使脊髓和神經根纖維化，癥狀長期延續，久治難愈。

(5)肌痙攣;神經和神經根的刺激可引起反射性肌痙攣。一些凝肩病例并非由肩袖或肩關節的疾患引起，而是下頸段頸椎病的反射性肌痙攣所致。一些落枕現象常是上頸段頸椎病的反射性肌痙攣引起。反射性肌痙攣是機體的一種自衛性反應。

(6)感應痛：是脊神經某一分支受到刺激后，在同一神經的其他分支支配的部位所感到的疼痛，但部位模糊，無壓痛和神經體征，但可有肌痙攣。

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