腰椎病的繼發(fā)病變有哪些?

腰椎病的繼發(fā)病變主要有骨贅形成;關(guān)節(jié)錯(cuò)位和韌帶的松弛與扭曲;韌帶的松弛、肥厚、鈣化和骨化;粘連等。

(1)骨贅形成：這是最常見(jiàn)的X線征象，發(fā)生在椎體上下緣和關(guān)節(jié)邊緣，狀如賭氣兒童的嘴唇，故也稱唇樣變、骨刺增生、骨刺、骨贅等，是骨關(guān)節(jié)炎的特殊表現(xiàn)。

(2)關(guān)節(jié)錯(cuò)位和韌帶的松弛與扭曲：每一頸椎節(jié)段成一5點(diǎn)閉合系統(tǒng)，因此椎間盤變性所引起的椎間隙狹窄，將使其他4點(diǎn)(兩側(cè)鉤椎和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié))發(fā)生上下重疊錯(cuò)位、關(guān)節(jié)囊扭曲和骨贅等病理變化。椎間盤的纖維環(huán)、后縱韌帶和關(guān)節(jié)囊等均有竇椎神經(jīng)的供應(yīng)，因此這些病變雖不直接引起疼痛，但可發(fā)生遠(yuǎn)處的感應(yīng)痛。

(3)韌帶的松弛、肥厚、鈣化和骨化：椎間隙的狹窄，使維持該節(jié)段穩(wěn)定的前、后縱韌帶，黃韌帶和棘間與棘上韌帶松弛。該節(jié)段脊柱失去穩(wěn)定后，反常活動(dòng)刺激了這些韌帶。為了代償，它們肥厚、鈣化和骨化。在空間有限的椎管內(nèi)，黃韌帶的松弛，在頸腰椎過(guò)伸中，可發(fā)生皺折而壓迫頸髓;黃韌帶的肥厚和后縱韌帶的骨化也將壓迫頸髓。

(4)粘連;椎間盤后側(cè)正中突出，可與頸髓的硬脊膜粘連;椎間盤后外側(cè)突出可與神經(jīng)根或根袖粘連，使脊髓和神經(jīng)根纖維化，癥狀長(zhǎng)期延續(xù)，久治難愈。

(5)肌痙攣;神經(jīng)和神經(jīng)根的刺激可引起反射性肌痙攣。一些凝肩病例并非由肩袖或肩關(guān)節(jié)的疾患引起，而是下頸段頸椎病的反射性肌痙攣所致。一些落枕現(xiàn)象常是上頸段頸椎病的反射性肌痙攣引起。反射性肌痙攣是機(jī)體的一種自衛(wèi)性反應(yīng)。

(6)感應(yīng)痛：是脊神經(jīng)某一分支受到刺激后，在同一神經(jīng)的其他分支支配的部位所感到的疼痛，但部位模糊，無(wú)壓痛和神經(jīng)體征，但可有肌痙攣。

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