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小兒急性支氣管炎的診斷

(1)臨床表現(xiàn)：發(fā)病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱，咽痛等上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)較多較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物，痰量逐漸增多，嬰幼兒不會咳痰，多經(jīng)咽部咽下。在胸部兩側都可聽到或多或少的干羅音或粗大的濕羅音。一般癥狀或輕或重，輕者無明顯病容，重者有中度發(fā)熱，偶可高熱，多2-3日即退。感覺疲勞，影響睡眠與食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒可偶訴頭痛與胸痛。咳嗽一般延續(xù)7-10天，有時可遷延2-3周，甚至減輕后又復發(fā)，尤其在營養(yǎng)不良、先天性心臟病，佝僂病等患兒中易反復發(fā)作，如不經(jīng)適當治療可引起肺炎。有一種特殊類型的支氣管炎稱為喘息性支氣管炎。其特點是發(fā)病年齡多較小，常繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)哮喘及呼氣性呼吸困難，有一定的復發(fā)性。

(2)理化檢查：血白細胞正?；蛏缘?，繼發(fā)細菌感染者白細胞升高。喘息性支氣管炎患兒血白細胞分類中嗜酸性粒細胞升高，血清IgE水平升高。X線檢查可見肺紋理增粗。

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