妊高征并發心衰的預防

要密切注意心衰的早發現、早診斷、早處理。加強對妊高征的早期監測和防治，有助于減少妊高征并發心衰的發生。①加強孕期健康教育，普及產前檢查。據調查，妊高征并心臟病孕婦，無產前檢查與保健者，心衰發生率或孕產婦死亡率，比定期產前檢查與保健者高10倍。掌握妊高征的好發因素，對于有嚴重貧血或產婦體重增加明顯及臨床表現出為妊高征者，在冬季或氣候突變時出現脈率加快，不能平臥者，應考慮妊高征并發心衰的可能。②早期診斷妊高征并發心衰。對于妊娠后期出現無誘因心慌氣短、呼吸困難、紫紺、嗆咳、心率110次/分、雙肺聽診濕性啰音等癥狀和體征者，應早診斷、早治療。③對于妊高征患者，應常規做心電圖檢查，如已有心電圖異常或已有先兆心衰者，適當治療，可預防心衰發生。④對重度妊高征合并雙胎或多胎者，應警惕心衰的發生。⑤嚴格掌握擴容指征，補液不宜過多、過快，以防心衰。⑥保證妊高征患者安靜，充分休息。避免興奮和激動，防止誘發心衰。⑦預防感冒，積極控制肺部感染。⑧治療妊高征時應慎用硫酸鎂。有文獻認為，硫酸鎂為鈣離子拮抗劑，在一定程度上有抑制心肌收縮作用;中毒劑量時可致傳導阻滯，心臟在舒張期停跳。