妊高征并發(fā)心衰的預(yù)防

要密切注意心衰的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理。加強(qiáng)對妊高征的早期監(jiān)測和防治，有助于減少妊高征并發(fā)心衰的發(fā)生。①加強(qiáng)孕期健康教育，普及產(chǎn)前檢查。據(jù)調(diào)查，妊高征并心臟病孕婦，無產(chǎn)前檢查與保健者，心衰發(fā)生率或孕產(chǎn)婦死亡率，比定期產(chǎn)前檢查與保健者高10倍。掌握妊高征的好發(fā)因素，對于有嚴(yán)重貧血或產(chǎn)婦體重增加明顯及臨床表現(xiàn)出為妊高征者，在冬季或氣候突變時出現(xiàn)脈率加快，不能平臥者，應(yīng)考慮妊高征并發(fā)心衰的可能。②早期診斷妊高征并發(fā)心衰。對于妊娠后期出現(xiàn)無誘因心慌氣短、呼吸困難、紫紺、嗆咳、心率110次/分、雙肺聽診濕性啰音等癥狀和體征者，應(yīng)早診斷、早治療。③對于妊高征患者，應(yīng)常規(guī)做心電圖檢查，如已有心電圖異常或已有先兆心衰者，適當(dāng)治療，可預(yù)防心衰發(fā)生。④對重度妊高征合并雙胎或多胎者，應(yīng)警惕心衰的發(fā)生。⑤嚴(yán)格掌握擴(kuò)容指征，補(bǔ)液不宜過多、過快，以防心衰。⑥保證妊高征患者安靜，充分休息。避免興奮和激動，防止誘發(fā)心衰。⑦預(yù)防感冒，積極控制肺部感染。⑧治療妊高征時應(yīng)慎用硫酸鎂。有文獻(xiàn)認(rèn)為，硫酸鎂為鈣離子拮抗劑，在一定程度上有抑制心肌收縮作用;中毒劑量時可致傳導(dǎo)阻滯，心臟在舒張期停跳。