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急性白血病出血及浸潤(rùn)癥狀

急性白血病出血部位可遍及全身，以皮膚、齒齦、口腔及鼻粘膜出血最常見(jiàn)，其次為胃腸道、泌尿道、子宮和呼吸道出血。早幼粒病人出血可發(fā)生在顱內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔與硬腦膜下，往往病情嚴(yán)重。眼底出血常為顱內(nèi)出血的先兆。尚有異常幼稚白細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀：

①肝、脾腫大最多見(jiàn)，尤以從L(急性淋巴細(xì)胞性白血病)顯著。

②淋巴結(jié)腫大，發(fā)病率為45.5%，多局限于頸、腋下及腹股溝等處。全身淋巴結(jié)腫大以從ALL最為多見(jiàn)，初診時(shí)可達(dá)80%。縱隔淋巴結(jié)腫大以小兒ALL多見(jiàn)。

③骨骼表現(xiàn)：多見(jiàn)于ALL，患者常有胸骨下端叩痛和壓痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛或隱痛，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腫脹，部分病人可引起骨質(zhì)疏松、溶骨性破壞，甚至病理性骨折。AML(急性粒細(xì)胞性白血病)病人可見(jiàn)眶骨浸潤(rùn)引起眼球突出、復(fù)視，甚至失明，稱為綠色瘤。

④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：約有2%急性白血病初診時(shí)有腦膜白血病，如未進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防處理，則70%的ALL，20%～40%兒童及5%成人ANLL(急性非淋白血病)可發(fā)生腦膜白血病。白細(xì)胞侵及蛛網(wǎng)膜出現(xiàn)腦積水與顱內(nèi)高壓癥狀，如侵及蛛網(wǎng)膜或腦實(shí)質(zhì)的血管壁可發(fā)生局灶性或彌漫腦出血。

⑤其他：皮膚、粘膜、睪丸、肺、消化道、心臟等部位受侵出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

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