門脈性肝硬化的主要表現
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肝硬化是由于肝細胞彌漫變性、壞死、結節狀再生,肝內纖維組織增生,肝臟變硬的一種疾病。門脈性肝硬化是各型肝硬化中最常見的一型。多見于20~50歲,男性較多。病因與多種因素有關,如肝炎,營養不良,慢性酒精中毒,長期接觸化學毒物,慢性腸道感染等。早期癥狀較輕,可有食欲不振、腹脹、惡心、腹瀉、乏力、體重減輕、肝區不適等。以后主要表現為:
1、門靜脈高壓癥的表現,如脾腫大常伴有白細胞、血小板減少,食管下段靜脈曲張,內痔、腹水、胸水等;
2、肝功能減退所引起的表現,如消瘦,貧血,乏力,水腫,毛發稀疏無光澤,食欲不振,腹脹,惡心,腹瀉,或有輕度黃疸,鼻衄,牙齦出血,紫癜,低熱等。此外常可有蜘蛛痣,肝掌,皮膚色素沉著,面色晦暗等。肝功能檢查如血清蛋白,絮狀及濁度試驗,轉氨酶,單胺氧化酶,磺溴酞鈉滯留試驗等可有異常,此外,鋇餐X線檢查,超聲檢查,腹水檢查,纖維食管鏡檢查,肝活組織檢查,放射性同位素肝掃描等檢查有助于診斷。一般治療包括注意休息,加強營養,但肝功能顯著減退者要限制蛋白攝入。絕對避免對肝臟有毒性作用的藥物和食物。藥物多用于輔助治療,不宜盲目過多地使用,常用的有各類維生素、肝泰樂,肝寧,能量合劑等。可采取中醫中藥治療。腹水的治療包括利尿,穿刺放液等。有食管靜脈曲張者奕避免食用粗糙食物,以免引起靜脈破裂大出血而發生危險。
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