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乙肝病毒攜帶者的三種轉歸

乙肝病毒攜帶者的轉歸一般有三種情況:

一、自然轉陰　部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象，年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。(1) 15歲以上成年組HBsAg轉陰率高于1-14歲兒童組;(2)HBsAg低滴度組(≤1：128)的轉陰率高于高滴度組(>1：256);(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高于HBeAg陽性者。

二、持續無癥狀攜帶狀態　持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生，經多次反復化驗肝功能均正常，做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活，大部分人預后良好。

三、慢性化與惡變 　部分患者在持續無癥狀攜帶狀態若干年后可演變為慢性肝炎，表現為轉氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎，但仍然沒有任何癥狀，甚至肝功能化驗也不能發現問題，這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應及時進行治療。

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