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乙肝病毒攜帶者的三種轉(zhuǎn)歸

乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸一般有三種情況:

一、自然轉(zhuǎn)陰　部分乙肝病毒攜帶者可自然出現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，年平均轉(zhuǎn)陰率為1-2%;但能否轉(zhuǎn)陰與某些因素有關(guān)。(1) 15歲以上成年組HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于1-14歲兒童組;(2)HBsAg低滴度組(≤1：128)的轉(zhuǎn)陰率高于高滴度組(>1：256);(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于HBeAg陽性者。

二、持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)　持續(xù)攜帶HBsAg達數(shù)年之久甚至終生，經(jīng)多次反復化驗肝功能均正常，做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活，大部分人預后良好。

三、慢性化與惡變 　部分患者在持續(xù)無癥狀攜帶狀態(tài)若干年后可演變?yōu)槁愿窝祝憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎，但仍然沒有任何癥狀，甚至肝功能化驗也不能發(fā)現(xiàn)問題，這時肝穿刺活檢就成為是否演變?yōu)槁愿窝椎闹匾罁?jù)。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應及時進行治療。

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