哪些慢性乙型肝炎需要治療?

對于轉氨酶反復升高，癥狀多且重，表面抗原、E抗原、核心抗體均陽性即所謂"大三陽"慢性乙肝患者，必需進行抗病毒、保肝和抗纖維化治療。以使病毒復制迅速得到抑制，減少肝細胞損害，減輕肝纖維化，從而阻斷肝硬化的發生。即使病人不是"大三陽"但只要肝功能長期不正常，或已有肝硬化的早期表現，仍需抗病毒治療。可應用對病毒有直接抑制作用的藥物，也可應用免疫調節藥物，通過強化機體免疫功能而抑制病毒。

另外不同狀態的慢性HBV感染者，如有生化或病理學肝病證據，不論有無肝硬化，均宜采用活血化瘀為主的抗纖維化治療。可用中藥復方制劑。治療的目標是減少肝細胞損傷，保護肝臟功能，并讓病人的肝臟功能基本維持正常，維持其終生不出現肝功能衰竭。對病毒復制活躍，肝損害明顯的病人關鍵是抗病毒治療，根據病情要聯合保肝降酶、調免疫、抗纖維化等綜合治療。