治療再障的方法-雄激素
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治療再障的方法-雄激素
雄激素有刺激紅細胞生成的作用,可能是通過刺激腎臟產生更多的紅細胞生成素和直接刺激骨髓干細胞使之對紅細胞生成素敏感,對兒童的療效優于成人,適用于慢性輕、中度貧血的病兒,常用的為丙酸睪丸酮(testosterone propionate)1~2mg/(kg·d),每天肌注一次,治療須持續3~6個月,有效率為50~65%,其他如羥甲雄酮(oxymetholone)1~3mg/(kg·d),口服;或大力補(methandrostenolone)每次5mg,每天3次口服;或康力龍(stanozolol):每次1~2mg,每天3次口服,后一種雄激素的優點是男性化的副作用輕,無體液潴留,但療效稍差。對肝臟的副作用較大,可致肝功能損害,甚至可引起肝細胞瘤。雄激素可加快骨髓成熟,使骨干與骨骺的愈合提早,因而使體長的增長受到影響。
治療有效的病例,先有網織紅細胞增高、隨后血紅蛋白上升,繼之白細胞增加,但血小板上升最慢。若服用半年以上仍無上述反應,則可認為無效,應停藥.對于輕癥病兒療效最好,但是這類病人有自愈的可能。
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