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如何護理肌無力患者?

肌無力是一種表現為神經-肌肉聯結點傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床特征是一部分或全身骨骼肌異常地容易疲勞，通常在短期收縮后肌力自行減退，休息后又即恢復。常見護理問題包括：(1)活動無耐力;(2)廢用綜合征;(3)吞咽障礙;(4)低效型呼吸型態;(5)清理呼吸道無效;(6)知識缺乏;(7)營養不足;低于機體需要量;(8)恐懼。

需要注意的是：預防褥瘡發生，是肌無力類的痿證調護的重要內容。如果久臥病榻，要做到經常翻身，變換體位。每2-3小時翻身一次，床墊宜柔軟平整，經防骨質隆起部分因長期受壓而發生褥瘡。

夏天每日應擦身以保持皮膚清潔。皮膚已發生紅腫但尚未破潰者，可用70%酒精按摩，后用安息香粉涂于患處，以防破潰。已發生潰瘍者應勤換藥。潰瘍內有壞死組織者，應清除壞死組織，并每天換藥。

若有尿糞失禁者，應勤換尿糞墊，換后還要擦洗干凈。有腹瀉的病人，肛門周圍很容易糜爛，便后清洗后肛門周圍涂上軟膏，以免大便刺激皮膚。頑固性便秘可用緩瀉或灌腸。

如果出現尿潴留者目前主張定期間歇導尿，習慣方法為放置保留導尿管，并用0.02%呋西林溶液定期沖洗膀胱。每日應飲用足夠水分，待膀胱能自動解小便早，應盡早拔除導尿管，以防發生尿路感染。

若有呼吸困難且不易咳嗽者，應盡早做氣管子切開或用機械呼吸器，并于每次翻身時多加拍背，以免并發肺炎。對于痿證伴隨的其他癥狀，宜根據情況，對癥酌情調護，合理處理。

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