重癥肌無力的手術適應癥

1、凡胸腺瘤病例或雖非胸腺瘤,但病情進展迅速,抗膽堿酯酶藥物治療反應不滿意者,不管抗AchR抗體是否增高,均可作胸腺切除。

2、年齡在30-40歲之間的女性患者，病程短、病情輕伴胸腺增生者的全身型重癥肌無力患者。

3、單純眼肌型重癥肌無力 Nakamura指出單純型重癥肌無力無力手術安全而療效好,且可阻止轉變為全身性者。Olanow、Nussbaum等主張重癥肌無力不論臨床分型,一經明確診斷即需手術治療。國內報道應用胸腺切除術治療重癥肌無力,均將單純眼肌型包括在內。但對輕癥和學齡前兒童病例盡可能采用藥物治療。

4、肌無力危象的病人一般不宜手術治療,應先藥物治療,待癥狀控制后再手術可以減少術后危象的發生。若藥物治療效果不佳,病情無法穩定而在危象期手術者僅有少數病例報道。